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    本月起江蘇參保孕產婦住院分娩零自付
    發布日期:2025-07-17 14:22

      江蘇省醫保局會同省財政廳4月底出臺《關于實施孕產婦住院分娩醫療費用財政補助政策的通知》,明確2025年7月1日起,對孕產婦住院分娩個人自付費用予以補助,進一步減輕孕產婦住院分娩費用負擔。具體如何執行?一起來了解一下。

      一、補助對象覆蓋江蘇省參保職工和居民中所有孕產婦

      參加江蘇基本醫保并處于待遇享受期的孕產婦,在定點醫療機構住院分娩的,不論參加的是職工基本醫保,還是城鄉居民基本醫保,都納入補助對象范圍。

      二、醫保目錄范圍內費用個人“零負擔”

      孕產婦在定點醫療機構住院分娩發生的醫保目錄范圍內費用,經基本醫療保險、大病保險與醫療救助按規定支付后,剩余個人自付部分由財政給予補助。也就是說,醫保目錄范圍內費用由醫保報銷和財政補助共同承擔,個人不用再自付。

      需要提醒注意的是,醫保目錄范圍外的一些自費的藥品、耗材或醫療服務項目,如單人間、套間病房床位費支付標準以上部分等,這些費用屬于個人自費費用,不屬于補助范圍。

      三、待遇免申請 辦理無須跑腿

      孕產婦住院分娩財政補助實施免申即享,無需個人申請。孕產婦在辦理出院結算手續時,只需結算醫保目錄范圍內個人自費部分。同時,對因異地生育等情形,回參保地辦理手工(零星)報銷的,醫保經辦機構在辦理手工(零星)報銷時,一并將個人自付部分的補助發放給孕產婦本人

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